棋牌游戏大全,棋牌游戏app,棋牌游戏平台,棋牌游戏赌博,棋牌娱乐,棋牌娱乐平台,棋牌论坛,棋牌,开元棋牌,棋牌游戏有哪些,斗地主,扑克游戏,麻将,德州扑克,牛牛,麻将糊了,掼蛋,炸金花,掼蛋技巧,掼蛋口诀,抢庄牛牛,十点半,龙虎斗,21点,贵阳捉鸡麻将,牌九

　　2024年，巴黎举办奥运会，全球目光聚焦于此，人们期待各国足球运动员的精彩表现。在激烈竞争中，运动员面临各种伤病，比赛中的急停、转向等动作增加了韧带损伤风险，影响膝关节稳定，使其无法发挥原有水平，严重影响其运动生涯。那么，前交叉韧带合并内侧半月板损伤究竟是怎样的一种伤病，为何会给运动员造成如此大的危害呢？一、诊断方法和要点1、临床表现:患者受伤时通常会听到膝关节内部有“嘭”的一声，是韧带断裂带来的异响。之后患者往往会经历显著且持续的膝关节疼痛，这种疼痛在进行跑跳、上下楼梯等活动时会显著加重。同时，膝关节会出现明显的肿胀，内部可能积聚大量积液。关节活动范围受到限制，无法顺利完成伸直或弯曲动作。行走时会出现膝关节的不稳感，打软腿现象频繁发生，严重时甚至会出现交锁，即膝关节在特定角度突然卡住无法活动。2、风险因素：干燥的天气条件和人造草皮可能会增加运动员非接触性前交叉韧带损伤的风险3、解剖因素：胫骨平台的后斜度、髁间窝的体积、胫骨突大小、前交叉韧带的尺寸、Q角的大小以及腘绳肌的力量和肌肉募集程度均会对前交叉韧带合并半月板损伤的风险有影响4、其他因素：（1）女性的损伤风险是男性的3-5倍（2）BMI的增高增加了损伤的风险（3）比赛强度越高，损伤风险越大二、临床诊断在诊断过程中，询问患者的受伤情况、症状发生时间及发展过程是很重要的。随后进行全面的体格检查，例如Lachman试验用于评估ACL的完整性，抽屉试验检测前后向的稳定性；而McMurray测试、研磨试验等则有助于判断内侧半月板是否存在损伤。01、Lachman试验02、前抽屉试验03、McMurray测试04、研磨试验三、影像学检查影像学检查在诊断中也起着关键作用，X光片可排除骨折等骨性损伤，而磁共振成像（MRI）能够清晰且准确地呈现ACL和半月板的形态、结构以及损伤的具体程度和位置。四、总结本期介绍了ACL合并内侧半月板损伤的相关知识，对于早期预防、及时诊断意义重大。如何制定有效的治疗方案？下期内容更精彩。

　　上期的推文中我们介绍了肩峰下撞击综合征及其临床诊断。如果在运动过程或者生活中真的发生了肩峰下撞击，该如何治疗呢？一旦被诊断为肩峰撞击，首先需要纠正引起肩峰撞击的运动及姿势：重复的过头运动。并根据症状的激惹程度进行渐进治疗。一、高激惹度治疗策略疼痛等级：剧烈，疼痛评分VAS：7+/10；严重功能障碍。本阶段目标：1.减轻疼痛，我们可以通过理疗（经皮电刺激、超声波、激光及药物离子导入等）帮助减轻疼痛及促进受损组织修复。2.可以在无痛范围内进行关节活动。二、中激惹度治疗策略疼痛等级：中度；疼痛评分VAS：4-6/10；中度功能障碍。本阶段目标：  1.继续降低关节疼痛，改善关节活动度，增强肩袖及肩胛骨稳定性。2.本阶段强调对肩袖肌群及肩胛骨稳定肌进行激活及低负荷（向心/离心负荷＜40%最大等长收缩）训练。三、低激惹度治疗策略疼痛等级：微弱或无疼痛；疼痛评分VAS：0-3/10；轻度功能障碍。本阶段目标：1.增强肩周肌群的神经肌肉控制，促进肩关节恢复正常功能。2.在上阶段肩袖及肩胛骨稳定性训练的基础下进一步增加负荷（向心/离心负荷＞40%最大等长收缩）。3.进行肩/肩胛骨联合训练，引入特定的功能性训练，建立高水平神经肌肉控制及预期反应。总结：肩峰撞击治疗需培养患者的病程管理能力，紧遵医嘱，循序渐进，根据所处阶段进行针对性干预，切忌急于求成导致损伤加重。非手术治疗是肩峰撞击最推荐的治疗方式，如果保守治疗失败，请咨询临床医生考虑手术治疗。

　　肩峰下撞击综合征是肩痛常见的原因，是指肩部的肩峰下间隙结构出现异常，导致在肩部活动时，肩峰下组织（如肌腱、滑囊等）受到反复撞击和摩擦，从而引起肩部疼痛、无力和活动受限等症状。其发病率较高，35%~65%的肩痛患者深受其害，男性多于女性，高发人群为游泳运动员、棒球运动员、羽毛球运动员等，严重影响患者的生活和工作。常见的症状有：肩部疼痛伴无力;重复的上肢过头顶活动会加重症状；手臂在60°至120°之间抬高和放下时疼痛，出现疼痛弧;部分患者甚至不能向患侧卧，睡眠翻身时经常被疼醒。分类：原发性撞击是由于内在因素改变而机械性地缩小了肩峰下间隙，这些改变包括血管变性，肩峰下软组织的退行性变以及肩峰形状异常，如钩状肩峰。继发性撞击是由于外在因素造成的功能障碍，如肩袖肌不平衡、盂肱关节囊紧张、肩胛动力学异常、胸椎后凸及重复性的过头运动。在体格检查中会有哪些发现呢？1.关节活动度评估：主动活动受限，被动活动多为正常，可出现肩关节外展内旋受限。2.肌肉等长收缩测试：测试肩关节内旋、外旋、外展和肩胛肌（中斜方肌、下斜方肌、前锯肌）的力量，可出现外旋肌及肩胛肌肌力减退。3.关节附属运动检查：可出现盂肱关节、肩胛胸壁关节、中下段胸椎运动减少。4特殊试验：1).Hawkins-Kennedyimpingementtest：患者取坐位或站立位，检查者控制患者的患侧手臂，引导肩关节屈曲90°，肘关节屈曲90°。如果内旋时肩部产生疼痛，则该测试被认为是阳性的。阳性测试可能提示冈上肌腱病、肩峰下滑囊炎或肱二头肌腱病。2).Neersign：患者取坐位或站立位，检查者将患者的患侧肩关节内旋，并在肩胛骨平面被动外展，同时另一只手稳定肩胛骨。如果患者肩部前外侧感到疼痛，则该测试被认为是阳性测试并提示肩峰下撞击。3).Jobe’stest（空罐试验）：患者取坐位或站立位，检查者控制患者的手臂，使肩部在肩胛平面外展90°，拇指朝下。检查者一只手稳定患者肩部，另一只手向患者手腕施加压力，并让患者对抗。如果患者感到疼痛但没有出现无力的情况，则该测试被认为是阳性并提示冈上肌腱病。如果患者感到无力且疼痛，这也被认为是阳性结果，表明冈上肌部分或完全肌腱撕裂。肩峰下撞击综合征如何康复呢？请看下期精彩科普！

　　直播时间：2022年05月20日17:56主讲人：仲荣洲副主任医师上海市养志康复医院骨与关节康复科问题及答案：问题：谢谢大夫的解答视频解答：点击这里查看详情问题：感谢您的解答！视频解答：点击这里查看详情问题：戴护膝觉得挺好视频解答：点击这里查看详情问题：能伸直，就觉得关节不稳造成的，当时不懂还天天快走视频解答：点击这里查看详情问题：您好，膝盖上下楼髌骨下面疼，蹬自行车也疼，有办法恢复吗视频解答：点击这里查看详情问题：怎么锻炼？视频解答：点击这里查看详情问题：你好，胯关节滑膜炎怎么治疗好视频解答：点击这里查看详情问题：你好，股骨头坏死有什么办法缓解吗视频解答：点击这里查看详情问题：请问您，膝盖积液的人能踢毽子吗？网上有个模特教练说，老年人膝盖不好的，膝盖只能前后其他方向不能运动视频解答：点击这里查看详情问题：我父亲80岁，骨折后肱骨畸形愈合。做肩关节康复训练时疼痛，会是因为骨头畸形导致的吗？视频解答：点击这里查看详情问题：谢谢视频解答：点击这里查看详情问题：64岁肩袖损伤冻结肩胳膊前方上举是否刺激岗上肌，肩袖损伤怎样锻练能兼顾冻结肩的训练。谢谢！视频解答：点击这里查看详情问题：仲医生，膝盖内侧上方1公分，站立较走路更疼，磁共振骨头没事半月板一度，请问怎么确认疼痛原因及运动恢复视频解答：点击这里查看详情问题：其他问题能问吗？视频解答：点击这里查看详情

　　直播时间：2022年04月24日09:55主讲人：仲荣洲副主任医师上海市养志康复医院骨与关节康复科问题及答案：问题：脚踝经常性淤气是缺钙吗视频解答：点击这里查看详情问题：医生您好，我42岁做检查双膝盖骨质增生怎么治疗呢？视频解答：点击这里查看详情问题：医生好，小腿肚经常胀痛是什么原因视频解答：点击这里查看详情问题：脚崴了10年了，到现在都是酸痛，有什么办法缓解吗？视频解答：点击这里查看详情问题：好大夫问诊包？问题：您能不能送我个问诊包？不然我发不了片问题：因为我的家庭只能保守治疗吗？问题：网上买个支具可以吗？视频解答：点击这里查看详情问题：网上买的那个支具可以吗问题：怎么治疗？主要是距腓后韧带损伤，当地石膏形状有限问题：就是说目前我的病解答：点击这里查看详情问题：没有U型的问题：那种中立位厚重的打石膏有用吗？视频解答：点击这里查看详情问题：打也只能打普通中立位石膏视频解答：点击这里查看详情问题：目前有肿胀，那么怎么办，打石膏还有用吗视频解答：点击这里查看详情问题：距腓后韧带有损伤视频解答：点击这里查看详情问题：现在打石膏有用吗视频解答：点击这里查看详情问题：现在2个月问题：2.右踝距腓后韧带轻度水肿。3.右踝关节软组织肿胀（外侧为主），右踝关节间隙少许积问题：。关节周围软组织肿胀，外侧为主。1.右距骨骨质轻度水肿。2.右踝距腓后韧带轻度水问题：信号信号增高，距腓前韧带，三角韧带及跟腱走行连续，信号均匀。踝关节间隙少许积液。关节周围软组织肿胀，视频解答：点击这里查看详情问题：右侧踝关节对位良好，构成诸骨形态可，距骨内可见小斑片状压脂高信号影。距腓后韧带稍增粗，T2信号信号增视频解答：点击这里查看详情问题：脚崴伤两个月了，开始做MRI只显示距骨挫伤，骨髓水肿。视频解答：点击这里查看详情问题：近期刚觉外侧副韧带，腘窝腓骨头处，坐着时间长了有麻木干，是神经的问题还是压迫到血管了问题：近期做了核磁，想让您帮看下，我目前应该怎么康复？问题：主任，我髌骨粉碎性骨折2年多，手术内固定去年取出同时做了术野内的松解，目前角度120多度视频解答：点击这里查看详情问题：请问一下怎么锻炼才能补偿膝关节后交叉韧带问题：请问一下，后交叉韧带止点移位不大，保守治疗后是不是后交叉韧带多少有点松弛，可以肌肉补偿吗？视频解答：点击这里查看详情

　　骨折术后注意事项很多人由于骨折进行了骨科手术，手术以后，骨折得到很好的复位和固定，但是术后过了很长时间，患者也没有恢复到受伤以前的状态，在随后的工作，生活中总有许多的限制及不适，这是为什么呢？原来，他（她）们术后少做了这些事，使得肢体功能没有正常的恢复，骨折术后要做哪些事呢？1、尽快使损伤局部的肿胀消退：一般而言，外伤或手术创伤因为局部出血、组织水肿导致静脉和淋巴回流障碍产生水肿，而肌肉的痉挛、活动减少使肌肉对静脉回流的挤压作用消失更加重局部肿胀。局部长期肿胀可以导致纤维组织增生，出现关节僵硬、伤口疼痛及延迟愈合等等令人头痛的问题。术后对患肢进行正确的姿势摆放，使用弹力绷带以及及早恢复肌肉的收缩锻炼可以降低血液回流阻力，增加患肢的血液循环，促进水肿消退。 2、尽快恢复关节活动度：骨折创伤术后受损的关节或邻近关节处于长期制动或活动减少的情况下，加上受伤时及术中炎性渗出，导致出现关节周围软组织粘连、关节囊、韧带、相关肌腱挛缩、组织粘连等一系列问题。早期的康复锻炼可最大程度减少关节内及关节外因素导致膝关节僵硬的发生，利用黄金时间恢复关节的活动度。不过活动的时候要对损伤修复组织有一定的保护，防止骨折移位等并发症发生。3、保持骨折断端良好的愈合环境：适量运动可使整个局部血液的增加，又为骨折端的愈合而提供了良好的血运基础，肌肉的收缩活动在骨折端产生的微动，可以刺激骨折端产生大量骨痂，而有利于骨折愈合，骨折端的纵向挤压可使骨折端紧密接触，使骨折愈合加速。但是，骨折断端的活动必须控制在合理的范围，受骨折类型和内固定种类的影响，不同的骨折及内固定，术后的活动范围及负重情况都是不一样的，术后一定要和手术医生沟通，了解自己骨折周围关节的活动范围和负重量，当对运动时骨折的活动度不确切的情况下，可以使用无辐射的动态影像监测，精准引导患者每一步活动及负重，这是骨折术后快速恢复的关键环节。4、加快恢复肌肉的功能及肌肉的神经调控：1-2周的肌肉制动都会造成严重的萎缩，后期需要大量时间恢复，可能造成肌肉挛缩及粘连，影响关节活动及疼痛，而创伤后神经损伤的恢复速度较慢，早期康复治疗可根据患者个体情况给予肌力训练、运动疗法、电子生物反馈疗法及水疗法等等具有针对性的治疗，早期肌肉主动收缩还有利于全身心肺功能的改善，最大程度的降低创伤后遗症的发生。5、重建下肢运动链的协调运动：通过本体感觉的训练，有助于提升包括髋膝踝关节的下肢运动链的稳定性和协调能力，在一定基础上，可以更好地达成日常生活及工作岗位中所需求的动作模式。 “三分手术，七分康复”常常被大家挂在嘴边。康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心及社会功能障碍，增强其自立能力，改变其生活状态，使其最终重返社会、提高生活质量的过程。骨科康复是康复的一个重要分支，也是各类骨科疾病、创伤的保守治疗以及术前、术后处理中不可或缺的环节。“手术不是结束，而是刚刚开始”，抓住恢复的黄金期，使成功的手术之后更多的出现功能的恢复。

　　很多患者膝关节经过手术以后很长一段时间膝关节还有不舒服的症状，甚至有些患者膝关节损伤后保守治疗的也会出现这种情况。这些患者膝关节在用力伸膝的时候会出现疼痛，特别是在下楼梯的时候疼痛非常明显，常常不能通过患侧支撑下楼，只能一步一跟地下楼，碰到急事不能走快，只能干着急。这些患者我们统称为膝前区疼痛，它的主要原因是膝前区高压，这些高压可能是整个膝关节的高压，一般会出现膝关节肿胀，也可能是局部的高压，这种高压局部就不会肿胀，或只有轻度肿胀。由于关节、肌腱周围的滑膜组织对压力特别敏感，轻的话影响肌肉发力，重的话就会疼痛肿胀。膝前区的高压是怎么来的呢，一方面，手术以后关节长时间不动，肌腱会出现挛缩，这些短缩的肌腱比正常肌腱产生更大的拉力；另一方面，外伤、手术以后关节里面会出现一定程度的出血，这些出血会让关节内长出像绳索一样的挛缩带，牵拉到肌腱，使得肌腱牵拉方向出现偏斜，而术后股四头肌收缩不平衡又会加重这些肌肉收缩的偏斜，髌骨由于偏斜在股骨上出现撞击产生局部高压，从而出现疼痛。出现这些疼痛或者无力并不需要害怕，我们可以通过仔细的检查以及通过先进的仪器进行评估，从而判断肌腱有没有变短，关节内有没有粘连，肌肉收缩有没有不协调，以及我们的平衡控制好不好，我们可以针对不同的问题，采用不同的解决办法，经过一段时间的训练，又能够让这些受伤的关节恢复伤前状况，我们的患者朋友又可以回到以前的幸福生活。

　　许多人并不知道，踝关节是我们日常生活中使用频率最高的关节之一，因为，我们走的每一步路不仅需要踝关节的支撑，而且还需要踝关节维持在一个平衡的位置。这样人体才能够维持一个平衡的位置而不跌倒。当这些能力缺失的时候，路面情况稍微有一些变化，比如踩到一个高低的路面或绊到一个坎，人体就不能维持平衡而跌倒，这样结果轻则踝关节扭伤，重者会出现踝关节及邻近关节的扭伤。这里，我们来聊聊踝关节损伤后造成各种不适的原因以及正常关节的很多并发症的诊治：1、踝关节功能性不稳定：踝关节功能不稳定患者虽然骨折得到复位和固定，韧带结构也得到了修复，但是患者仍觉得踝关节不稳定，特别是室外路面稍微不平或者是夜间行走踝关节不稳定的感觉加重并容易扭伤，行走后踝关节出现疼痛，上下楼梯也不稳定。这是由于控制踝关节的肌肉功能还没有恢复，踝关节不仅仅是维持屈伸活动，还要有适应不平路面的能力，这就要求人踩在复杂路面上踝关节的关节面仍是平稳的，这就需要一个复杂的控制系统，它的恢复需要一个专业的评估和治疗。2、踝关节疼痛：踝关节疼痛的感觉主要来源于关节的滑膜组织，关节不平撞击，关节不稳定就很容易出现撞击。其次，肌腱挛缩牵拉撞击，常见的跟腱挛缩造成踝关节前缘撞击等等，这些问题都需要专业的细致分析才能解决。3、踝关节损伤致跛行、膝痛腰痛：从人体整体看，一旦踝关节不能将关节面控制在一个平稳的平面上，走路的时候势必造成下肢晃动，膝关节、躯干就会代偿性肌肉收缩，长久就会疼痛。因此，知道了踝关节这点事，踝关节损伤后既不能麻痹大意，不重视踝关节症状，造成局部症状加重并影响到膝关节、髋关节及腰，也不能过分担心，只要经过仔细的稳定性评估及肌肉收缩评估，踝关节疼痛原因分析，大部分踝关节症状还是可以缓解的。

　　周炎又称“粘连性肩关节囊炎”，主要表现为肩关节及其周围疼痛，影响肩关节各个方向活动。高危人群本病多发于50岁左右人群，女性多于男性，长期过度活动，姿势不良等慢性损伤是主要的激发因素；上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤，牵拉后治疗不当的病人也可引起肩周炎。另外，颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛也可因原发病长期不愈而转变为真正的粘连性肩关节囊炎。临床表现疼痛：逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。活动受限：肩各个方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重。随着病程延长，严重时患者不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大。预防很重要疾病早期：理疗、针灸、适度的推拿按摩等可改善症状。无论病程长短、症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。此外，您还可以这样做：1.爬墙：你的手平放在你的面前的一堵墙上，用你的手指来爬墙（就像蜘蛛)。向上一点一点移动你的手指，每2-3cm可停止并保持手的位置30秒，直至尽你所能的高度。man 锻炼：侧身坐在椅子上，保持上半身挺直。将腋窝处置于椅背上。然后慢慢摆动手臂画圈，由起初的小圆圈，逐渐做出更大的圈子，两个方向都可做。3.高处置物：把东西（鞋、杯子、牙刷等）放在一个高架子上。这种方式使你必须伸展你的肩，有很好的锻炼作用。治疗封闭治疗：局部注射醋酸龙。持续疼痛，夜间难以入睡：短期服非甾体类消炎药。症状持续且严重、上述治疗无效：麻醉下松解粘连，后注入类固醇或透明质酸钠。转载自：医学界网站

　　一些都市女白领包里总会有很多杂物，至少有四五斤，有的甚至七八斤。让一侧肩膀担负着这样的重任，简直是对肩膀的“酷刑”。单肩挎大包，肩膀承受的力量是不对称的，人的头部和肩部之间，承受头部力量的主要是颈椎，受压的一侧关节受到挤压，而另一侧是牵张的。经常背大包的话，脊柱会一直受压。背的包太重的时候，人不由自主地会向另一边倾斜，为了保持平衡，会下意识地把它抬起来，肩部的肌肉一直在紧张。脖子和颈椎处于侧弯的状态下，这种非正常状态下的受力持续的时间太长，关节之间会逐渐产生炎症，有的还会出现肩袖损伤。肩袖损伤由哪些原因所导致如果提单肩包过重，出现肩膀疼痛长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能是另一种很常见的疾病——肩袖损伤。肩袖损伤属于运动医学范畴。肩袖是附着在肩关节周围的四块肌肉，它们保护肩关节，同时负责完成肩关节的活动。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等；慢性劳损则多发于经常参加运动的老年人群。长期背过重的单肩包，就容易出现肩袖损伤。 别把肩袖损伤当肩周炎治需要注意的是，要与肩周炎相区别，别当肩周炎来治。肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。好发于50岁左右的人群，也称“五十肩”。民间也叫冻结肩、凝肩等。它属于自限性疾病，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在半年到一年时间里也会自行痊愈。如果将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让肩袖撕裂、肩峰撞击症等患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。肩痛患者最好先寻求专业运动医学或肩关节外科医生的明确诊断，然后再接受适合自身的治疗。